В сентябре этого года команда социальных работников ФАР съездила в Париж на стажировку, в рамках которой посетила ряд местных организаций, которые занимаются вопросами снижения вреда и изменения репрессивной наркополитики. Недавно мы опубликовали первую часть путевых заметок Максима Малышева, координатора аутрич работы ФАР, которые он делал в ходе этой поездки, о том, как ФАРовцы попали в Париж на стажировку и что они там видели в первые два дня. Сегодня мы продолжаем этот рассказ о стажировке в Париже.
День третий. Среда
По традиции прошу извинить за сумбурность и возможные ошибки, так как тезисно записывал все во время встреч, и редактировать нет сил по вечерам, так как мы тут, конечно, очень устаем. В общем, у нас день был разделен на три события, о которых и пишу.
- Центр Врачей мира
В центре есть психологи, социальное сопровождение, программы против насилия и, самое главное, из-за чего мы тут — есть программа по тестированию наркотиков. Суть этого проекта — принимать тот факт, что хотя употребление наркотиков нелегально, люди все равно наркотики употребляют, и важно делать это максимально безопасно, снижая риски от употребления неизвестных наркотиков и от самого употребления.
Еще одна из целей — информировать потребителей о наркотиках, что позволяет войти в контакт с другой аудиторией, которая не охватывается проектами снижения вреда — молодежь, клубы и т.п.
Происходит это так — человек приходит с образцом того, что он употребляет, заполняет небольшую анкету и этот препарат отдают на анализ в лабораторию. Все это просисходит в контакте с социальном работником, с которым обсуждаются возможные риски. Т.е. это не просто анализ вещества, но и также важный компонент подхода по снижению вреда и минимизации рисков. Препарат можно сразу приносить в лабораторию и его анализ займет несколько минут, а можно оставлять в определенных пунктах, и тогда анализ займет несколько дней.
Вообще во Франции есть государственная программа анализа наркотиков в целях мониторинга ситуации с наркосценой, и возможно посылать образцы прямо туда, но это работает только в чрезвычайных ситуациях. Например, если новый наркотик появляется или что-то такое. Программа в Центре Врачей мира дополняет эту государственную программу, являясь более низкопороговой.
20 лет Врачи мира занимаются анализом качества наркотиков. Раньше это было незаконно и в основном такая работа велась на рейвах, потом они стали работать в сквотах и вот сейчас у них целая сеть. В 2016 году новый закон о общественном здравоохранении позволил, в том числе, заниматься законно анализом наркотиков. Помимо тестирования наркотиков на качество, эта программа также предназначена для продвижения самой концепции анализа наркотиков, и они помогают, обучают и координируют другие программы по анализу.
В прошлом году было протестировано порядка 600 образцов. Занимается этим команда волонтеров, которые являются химиками. Они и делают эти анализы. Набирали они химиков-волонтеров, вешая обьявления в институтах. Некоторые работают в частных лабораториях и им интересно работать с Врачами мира. Это люди которые интерисуются аддикциями и таких волонтеров у Врачей на сегодняшний день десять человек.
Все это связано в сеть и результаты обобщаются по всей стране автоматически, а также доступны онлайн. Это качественные анализы, которые говорят только о том, что там содержатся, а не сколько. Однако, в целом состав (примеси, если какие есть) это тестирование также определяет. Недавно они купили какой то секонд хенд аппарат для того, чтобы можно было делать количественный анализ, и сейчас студенты химики — волонтеры чинят этот аппарат, и ожидается, что с февраля будет доступен также и количественный анализ.
визитка проекта тестирования наркотиков
Есть сложности и это, во-первых, само общественное мнение о наркотиках, т.к. некоторые люди воспринимают все это как поощрение к употреблнию. Также есть сложности и на музыкальных фестивалях — было бы хорошо ставить лабораторию на каждом фестивале, но организаторы боятся сотрудничать. В клубах они тоже пытаются делать эти программы, но это тоже невозможно, так как полиция может закрыть клуб из-за наличия этой программы, которая как бы служит маркером того, что в этом клубе есть наркотики. Как-то они занимаются адвокацией в этой области, но, к сожалению, с этим много проблем. Например, недавно в каком-то клубе умер чувак, и это снова подняло волну негатива и всяких обсуждений популистами.
Но, так как закон позволяет теперь этим заниматься, то в течении 18 месяцев они планируют развить эту программу, а потом передать работающую программу в Федерацию адикции. И, по сути, такие центры как Гайя (там где мы были вчера и у которых комната безопасного употребления) могут как раз реализовывать эти программы, и они могут быть как частные, так и государственные.
- Уличная акция «Красная лента»
Потом мы пошли на уличную акцию, которую устраивал AIDES. В обшем, цель этой компании — добиться, чтобы Франция выделила больше денег в бюджет Глобального фонда. Это грандиозная компания, которая проходит во многих городах, наполненная символизмом. Типа, если прочертить линию из этих городов, то это будет та самая красная лента и т.п. Короче, люди стояли с палаткой у небольшого локального вокзала электричек и говорили о важности того, что бы Франция выделила больше денег в Глобальный фонд и сколько это спасет жизней в странах с низким уровнем дохода, а также таких, например, как Россия. Люди подписывают открытки, которые потом отправят всем скопом президенту, и это какое-то гигантское количество открыток будет. В общем, вот такая компания. Мы, конечно, тоже подписали открытки и написали типа: Макрон, дай денг на Россию и на снижение вреда в ней!
- Презентация AIDES их адвокационной деятельности в контексте наркополитики
Их цель — декриминализация и легализация наркотиков. Во Франции действует старое и репрессивное наркотическое законодательство в этой области. Все попытки введения более мягкой наркополитики подавляются государством и пока адвокация безуспешна. Поэтому пока политика государства заключается в том, чтобы потребители перестали торчать. Потребители рассматриваются как преступники и как больные, а несколько месяцев назад принят еще один очередной план действий по запрету и борьбе с наркотиками.
Франция является одной из 6 стран Евросоюза, которые наказывают за употребление наркотиков. И из опыта понятно, что такая наркополитика не эффективна, так как на сегодня Франция — первая в Европе по потреблению марихуаны и третья по потреблению кокаина. Наркотики доступны и все такое. При этом 70 процентов потребителей инъекционных наркотиков инфицируется гепатитом, ну и ВИЧ больше распространен среди именно потребителей. Хотя, конечно, сейчас происходят большие изменения в отношении программ снижения вреда, сейчас только 10 процентов инъекционных наркопотребителей инфицированно ВИЧ.
Существующая политика во Франции направленна на социальный контроль населения и это получается типа расовой войны, потому что она направлена на бедных, а также представителей национальных меньшинств, так как они и есть самые бедные. И на это направленно куча расходов из которых 80 процентов — это расходы на войну с наркотиками, и всего лишь 20 процентов направленно на программы общественного здравоохранения, включая снижение вреда. Эта дорогостоящая политика войны обходится государству в 2 с лишним миллиарда Евро в год.
AIDES борется с этой политикой уже более 30 лет, и сначала это были программы снижения вреда ф заместительной терапии. Они вообще активны в этом направлении и, например, закон 2016 года в сфере общественного здравоохранения, согласно которому можно открывать комнаты для безопасного употребления — это отчасти их заслуга. И все равно, 30 процентов потребителей жалуются на то, что программы снижения рисков им не доступны.
В рамках своей адвокационной деятельности они фокусируются на постоянной критике репрессивного законодательства, встречах с парламентариями и депутатами, формировании союзов с другими ассоциациями. Они ведут также борьбу за то, чтобы потребители были лучше представленны в соответствующих структурах и органах принятия решений, а также мобилизованы.
Одно из направлений адвокационной деятельности — адвокация программ снижения вреда. В Париже есть 29 центров снижения вреда и 1/3 от них — это как раз центры AIDES. Скоро вот откроется комната по курению крека. Другое направление — адвокация доступа к налоксону. Он сейчас у них доступен в виде спрея и в инъекционной форме, но он также тольео по рецепту врача. И вот они добиваются того, чтобы он стал безрецептурным, но пока не добились. Точнее закон такой есть, но как-то он на практике не работает.
Так же они стараются внедрить программы снижения вреда в тюрьмах. Вроде, по закону 2016 года теоретически это можно делать, но на практике пока не получается. Там такая история, что организации, которые хотят реализовывать такие программы, должны пройти кучу бюрократии и, например, у AIDES это заняло год. И люди, которые будут выдавать профилактические материалы, должны получить разрешения и проходить какое то дурацкое обучение и сертификацию.
Ну и, конечно, AIDES ведут адвокацию на международном уровне. Им предельно ясно, что все это репрессивное законодательство ограничивает права человека, и они борются с этим. Они сотрудничают с другими организациями из европейских стран и понимают, что политика других европейских стран влияет и на Францию и именно поэтому они объединяются с другими организациями. Кстати, ФАР тоже поучаствовал в такой деятельноси, и совместно с другими европейскими организациями подписал призыв к Европарламенту менять наркополитику в регионе.
Недавно AIDES провели очень большое исследование, согласно которому информирование наркопотребителей о том как сделать безопасную инъекцию снижает сильно риски неблагоприятных последствий. Это исследование длилось 3 года и легло в основу изменения законодательства — вот этого самого закона общественного здравоохранения 2016 года, благодаря которому теперь можно открывать комнаты употребления, проводить тестирование наркотиков и т.п.
Продолжение следует…..